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L'Assurance-santé de l'Ontario et l'assurance-maladie personnelle

Les nouveaux arrivants sont admissibles à la protection de l'Assurance-santé de l'Ontario (OHIP) trois mois après leur arrivée dans la province. Subventionnée par l'État, l'Assurance-santé de l'Ontario couvre les coûts des visites chez le médecin, des séjours à l'hôpital et d'autres services médicaux, mais pas les médicaments sur ordonnance, sauf quelques exceptions (voir la section Médicaments sur ordonnance ci-dessous).

Vous devez présenter votre demande de carte Santé dès que possible pour que la protection de l'Assurance-santé entre en vigueur le plus rapidement possible au terme de la période d'attente de trois mois.

Régime privé d'assurance-maladie

Pour que vous et votre famille puissiez bénéficier d'une assurance pendant la période d'attente, vous devez souscrire une assurance-maladie de courte durée auprès d'une compagnie privée. Vous pouvez le faire avant votre arrivée en Ontario ou dans les jours qui suivent votre arrivée.

Si vous décidez de ne pas souscrire une assurance privée, vous devrez payer les honoraires du médecin et tous les autres soins médicaux que vous recevrez durant vos trois premiers mois au Canada. Une maladie grave ou un séjour à l'hôpital peut coûter très cher si vous ne bénéficiez pas de la protection d'une assurance-maladie.

Si vous avez un emploi, vous pouvez cotiser au régime d'assurance-maladie offert par votre employeur. Un certain nombre d'entreprises proposent un régime d'assurance conçu spécialement à l'intention des nouveaux immigrants et des personnes qui ne sont pas protégées par l'Assurance-santé de l'Ontario. Il s'agit habituellement d'un régime qui offre une protection pour les « visiteurs au Canada ». Toutefois, certains régimes d'assurance ne remboursent pas les frais de soins prodigués durant la grossesse et l'accouchement.

Assurance-maladie en vertu du Programme fédéral de santé intérimaire (PSFI)

Le gouvernement canadien fournit une couverture temporaire d'assurance-maladie aux réfugiés, aux personnes protégées et aux demandeurs de statut de réfugié, ainsi qu'aux personnes à leur charge au moyen du Programme fédéral de santé intérimaire. L'assurance prend en charge les frais de soins médicaux d'urgence et d'autres services, et elle est offerte uniquement aux personnes qui ne sont pas encore protégées par un régime d'assurance-maladie provincial ou territorial et qui répondent à certains critères. Pour en savoir davantage sur le Programme fédéral de santé intérimaire, composez le 1 888 242-2100 ou le numéro d'ATS 1 888 576-8502.

Médicaments sur ordonnance

L'Assurance-santé de l'Ontario ne couvre généralement pas le coût des médicaments sur ordonnance, à moins qu'il s'agisse, entre autres, de médicaments contre le cancer et de médicaments administrés aux patients hospitalisés.

Certains employeurs offrent un régime privé d'assurance-maladie qui, selon les modalités établies, rembourse une partie ou la totalité des coûts de la plupart des médicaments sur ordonnance. Dans la majorité des cas, les employés doivent, toutefois, payer un petit pourcentage du coût total de leurs médicaments, c'est-à-dire la « quote-part ».

Le gouvernement de l'Ontario a mis en place des programmes spéciaux pour aider financièrement les personnes dont les coûts des médicaments sur ordonnance sont très élevés. Il s'agit des suivants :

  • Le Programme de médicaments de l'Ontario (PMO) couvre les coûts des médicaments sur ordonnance des personnes âgées de 65 ans et plus, des bénéficiaires d'assistance sociale et des personnes qui séjournent dans un établissement de soins de longue durée.
  • Le Programme de médicaments Trillium aide les résidents de l'Ontario dont les coûts des médicaments sur ordonnance sont très élevés comparativement au revenu net de leur ménage.
  • Le Programme de médicaments spéciaux couvre la totalité des coûts de certains médicaments prescrits aux patients en vue de traiter une maladie particulière.

Pour de plus amples renseignements

Je suis enceinte, mais je n’ai pas de carte Santé. Où puis-je obtenir des soins de santé?
Les hôpitaux peuvent charger des frais élevés aux femmes enceintes qui ne sont pas protégées par l’Assurance-santé de l’Ontario. Disponible en anglais seulement.

Service de santé
Renseignements tirés du site Immigration en Ontario au sujet de l’Assurance-santé de l’Ontario, de la période d’attente, des services assurés, de la demande d’une carte Santé, du paiement des services de santé pendant les trois premiers mois en Ontario, ainsi que des questions et réponses.

Les soins de santé au Canada
Qu’est-ce que l’assurance-maladie, comment s’y inscrire, quels documents sont requis, ce que vous recevrez et quand votre protection entrera en vigueur.

Assurance-santé de l’Ontario (OHIP)
Qu’est-ce qu’une carte Santé, qui est admissible à l’Assurance-santé de l’Ontario, l’importance d’avoir toujours sur soi sa carte Santé et liste des bureaux de l’Assurance-santé dans les collectivités de la province.

Programme fédéral de santé intérimaire
Programme qui fournit une protection temporaire d’assurance-maladie aux réfugiés, aux personnes protégées et aux demandeurs du statut de réfugié ainsi qu’aux personnes à leur charge qui ne sont pas assurés par un régime d’assurance-maladie provincial ou territorial.

Association canadienne des compagnies d’assurances de personnes inc.
Association qui représente les intérêts communs des sociétés d’assurance privées au Canada. Comprend de l’information sur les divers types d’assurances et sur les services proposés.

Période d’attente pour la protection de l’Assurance-santé
À qui s’applique la période d’attente de trois mois pour la protection de l’Assurance-santé et qui sont les personnes exemptées. Comprend des liens vers les bureaux de ServiceOntario où il est possible de présenter une demande d’Assurance-santé de l’Ontario.

Comment payer mes services de santé pendant les trois premiers mois en Ontario?
Qu’est-ce que l’assurance-maladie privée, pourquoi vous en avez besoin, le rôle des centres de santé communautaire dans le domaine de la prestation des soins de santé aux particuliers et aux familles n’ayant pas de carte Santé.

À qui dois-je m’adresser pour souscrire une assurance-maladie privée pour les nouveaux arrivants au Canada et les visiteurs?
Renseignements sur l’assurance-maladie privée et sur le type de protection requise, ainsi que le nom et le numéro de téléphone de trois compagnies d’assurances qui proposent des régimes privés d’assurance-maladie aux immigrants et aux particuliers n’ayant pas de carte Santé. Disponible en anglais seulement.

À quel type de régime privé d’assurance-maladie dois-je souscrire?
Renseignements sur les différents régimes d’assurance-maladie que fournissent les compagnies privées. Ces régimes peuvent couvrir, entre autres, les coûts des médicaments sur ordonnance, des appareils auditifs, des soins dentaires, des fournitures médicales, des soins de la vue, des chambres individuelles et à deux lits dans les hôpitaux, de la massothérapie et des prothèses. Disponible en anglais seulement.

Trouver des services
Comment et où avoir accès aux nombreux services gouvernementaux, y compris en ce qui a trait à la carte Santé, aux médecins de famille et aux soins de longue durée.

Assurance-santé de l’Ontario – Foire aux questions
Réponses aux questions sur l’admissibilité à l’Assurance-santé de l’Ontario, sur l’enregistrement d’un enfant, sur la demande d’une carte Santé, sur les services assurés par l’Assurance-santé de l’Ontario, sur ce qu’il faut faire en cas de déménagement et sur les documents qui doivent accompagner la demande d’Assurance-santé de l’Ontario.

Programme de médicaments Trillium
Le Programme de médicaments Trillium aide les résidents de l’Ontario qui sont titulaires d’une carte Santé et dont les coûts des médicaments sont très élevés.

Programme de médicaments spéciaux
Le gouvernement paie en entier certains médicaments utilisés pour le traitement de maladies particulières, comme la fibrose kystique et la schizophrénie. La personne doit être titulaire d’une carte Santé.

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